Как изменились доступность и качество оказания медицинской помощи за последние 5 лет?





 

Елена Иванова: "Гериатры помогут продлить период активного долголетия"

Елена Иванова:

В течение последних десятилетий происходит глобальное старение населения. Россия относится к числу стран, где этот процесс происходит наиболее интенсивно. В связи с увеличением продолжительности жизни оказание медицинской и социальной помощи людям пожилого и старческого возраста становится одним из приоритетных направлений государственной политики. О перспективах развития гериатрической службы в Чувашии «Медицинскому вестнику» рассказала главный внештатный гериатр Министерства здравоохранения ЧР Е.В. Иванова, заместитель главного врача БУ «Республиканская клиническая больница».

- Елена Владимировна, чем занимаются гериатры?
- Наши специалисты занимаются профилактикой и лечением болезней пожилого и старческого возраста. Основной целью гериатров является сохранение и восстановление способности пациентов к самообслуживанию, функциональной активности и независимости от посторонней помощи в повседневной жизни.
Гериатрия - самая молодая специальность в отрасли здравоохранения. Всего лишь сто лет назад нужды в ней не было - средняя продолжительность жизни составляла около 32 лет, а доля людей старше 65 лет в развитых странах не превышала 4%. В СССР первое городское научное общество геронтологов и гериатров было создано в 1957 г. в Ленинграде. Спустя 30 лет - в 1986 г. - в Ленинградском государственном институте для усовершенствования врачей открыли первую кафедру гериатрии. А еще через 10 лет - в 1995 г. Минздравом России была утверждена специальность «гериатрия».
Выделение гериатрии из общей терапии было обусловлено тем, что некоторые заболевания часто наблюдаются именно у пожилых людей (когнитивный дефицит, деменция). Кроме того, около 80% лиц старшего поколения страдают множественными хроническими патологиями. В среднем у одного пациента старше 60 лет обнаруживается 4-5 различных хронических заболеваний. Это требует особого подхода к лечению. К тому же и потребность в оказании первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи у граждан старшего поколения выше, чем у лиц трудоспособного возраста, а затраты на медицинскую помощь пациенту 70 лет и старше в 7 раз превышают стоимость лечения 16 - 64-летних.
- Охарактеризуйте общую ситуацию с количеством пожилых людей в Чувашской Республике.
- Вначале поясню, что по современной классификации возрастов Всемирной организации здравоохранения женщины считаются пожилыми, начиная с 55 лет, мужчины – с 60 лет. Представители обоих полов старше 75 лет считаются престарелыми, а с 90 лет – долгожителями. Сегодня гериатрия становится все более необходимой специальностью, ведь повышение качества жизни и достижения здравоохранения способствуют продлению жизни людей во всем мире. Согласно прогнозу ВОЗ, к 2050 г. число людей старше 60 лет на планете удвоится. В России сейчас 40% находится в возрасте старше трудоспособного (412 человек на 1000 человек трудоспособного возраста). К 2021 г., по прогнозам Росстата, доля пожилых граждан составит 26,7% (39,5 млн. чел.), к 2031 г. - 28,7% (42,3 млн. чел.).
Общемировые тенденции прослеживаются и в нашей республике. Так, количество людей старших возрастов, а значит и их доля в общей численности населения, увеличилось с 19,9% в 2009 г. до 23,9% в 2016 г. По прогнозам Чувашстата, к 2021 г. в республике будет 26,4% граждан старше трудоспособного возраста, а к 2030 г. – 28,9% .
По статистике на начало 2016 г. в республике проживало около 296 тысяч человек старше трудоспособного возраста. Из них 72,4% - пожилые (чуть более 214 тысяч), 28,7% - престарелые (чуть более 77 тысяч), 1,5% - долгожители (около 4,6 тысяч человек).
Еще одна из тенденций - сохранение гендерной диспропорции в населении старше трудоспособного возраста. В Чувашии пожилых мужчин (64 тысячи) в два раза меньше, чем пожилых женщин (150 тысяч). В престарелом возрасте разрыв увеличивается: мужчин (21 тысяча) становится почти в три раза меньше, чем женщин (56 тысяч). Долгожителей (около 700) уже в пять раз меньше, чем долгожительниц (3,9 тысяч). Остается большим разрыв и в продолжительности жизни мужчин и женщин - в 2016 г. он составил 11,96 года.
Около 40% пожилого населения республики сосредоточено в городах Чебоксары (86,6 тысяч) и Новочебоксарск (30,2 тысячи), так как в них проживает половина населения республики. Однако, именно эти два города, а также Канаш и Чебоксарский район являются более «молодыми» муниципалитетами – здесь удельный вес населения старших возрастов составляет менее 20,2%. Наибольший удельный вес старших возрастных групп зарегистрирован в Порецком, Алатырском, Яльчикском, Красночетайском и Шумерлинском районах (от 35,2 до 32,5% от общей численности населения этих районов). В целом по Чувашии доля лиц старше трудоспособного возраста в сельской местности в 1,3 раза меньше (44,3%), чем в городах (56,5%).
- Каков уровень заболеваемости в Чувашии по сравнению со среднероссийскими показателями, показателями ПФО?
- В Российской Федерации процессы старения населения происходят на фоне относительно низкой продолжительности жизни населения и сохраняющейся высокой смертности трудоспособного населения. В Чувашии общероссийская тенденция сохраняется.   
При этом в республике показатель первичной заболеваемости граждан старше трудоспособного возраста в республике в 2016 г. составил  617,6 на 1 тысячу населения, что больше, чем в среднем по России (528,3) и по ПФО (544). Выше у нас и показатель общей заболеваемости у лиц старше трудоспособного возраста  - 2958,6 на 1 тысячу человек соответствующего населения (Россия - 2003,7, ПФО - 2169,9). Это связано с ростом удельного веса больных пожилого и старческого возраста со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 10 и более лет с момента установления диагноза, а также пациентов, выживших после перенесенного инфаркта миокарда и инсульта мозга. То есть с тем, что благодаря нашей медицине такие пациенты продолжают жить.
- Какие заболевания лидируют у пожилых?
- В структуре заболеваемости среди населения старше трудоспособного возраста на первом месте остаются болезни органов дыхания (20,5%), на втором - травмы и отравления (13,8%), на третьем - болезни мочеполовой системы (11,9%).
- Существуют ли федеральные программы, направленные на решение проблем пожилых людей?
- Для начала отмечу, что еще в 1999 г. Минздрав РФ издал приказ «О совершенствовании оказания медицинской помощи лицам пожилого и старческого возраста в Российской Федерации», но, несмотря на существующий почти 20 лет приказ, гериатрическая помощь в стране до настоящего времени была представлена фрагментарно. Ситуация изменилась в феврале 2016 г. с принятием Стратегии действий в интересах граждан старшего поколения до 2025 г. Ключевыми целями Стратегии стали устойчивое повышение продолжительности, уровня и качества жизни граждан старшего поколения, стимулирование их активного долголетия. Приоритетными направлениями Стратегии стали повышение реального уровня пенсионного обеспечения граждан старшего поколения и развитие форм трудовой занятости, обеспечение их доступа к информационным и образовательным ресурсам, физкультурно-спортивным услугам, создание механизма организации социального туризма, развитие современных форм социального обслуживания. Немалое внимание Стратегия уделяет и обеспечению здоровья граждан старшего поколения. Приоритетом является развитие гериатрической службы как комплексной межведомственной системы, чтобы лица старшего поколения могли получать комплекс медико-социальных услуг.
В настоящее время законодательством России обеспечена возможность получения гражданами старшего поколения лекарственных препаратов по рецептам со сроком действия до 3 месяцев и в объеме 3-месячной потребности, приняты меры по оптимизации размещения аптек. Ежемесячно осуществляется мониторинг цен и ассортимента лекарственных препаратов в стационарах медорганизаций и в аптеках. Проведение мониторинга позволяет выявить негативные тенденции и своевременно принимать меры по обеспечению доступности лекарственных препаратов для граждан старшего поколения. В регионах страны заключены соглашения о взаимодействии и сотрудничестве между медицинскими, аптечными организациями и органами социальной защиты населения. Благодаря этому внедрены новые формы адресной доставки лекарственных препаратов и медицинских изделий маломобильным гражданам старшего поколения, запись таких пациентов на прием к врачам, помощь в получении справок, рецептов, выписок, результатов анализов.
В рамках Стратегии в 2017 г. в 5 субъектах Российской Федерации (Самарская, Волгоградская, Воронежская, Калужская области и Республика Башкирия) стартовал пилотный проект «Территория заботы». Его цель — организация структуры гериатрической службы в соответствии с порядком оказания медицинской помощи населению по профилю «гериатрия». В пилотных регионах должна быть создана трехуровневая система оказания помощи пожилым гражданам: отделения или кабинеты в поликлиниках, гериатрические отделения или койки - в стационарах, а также в региональных центрах.
Но первоочередной задачей является подготовка кадров. В этом году Минздрав России в сотрудничестве с профессиональным сообществом ведет работу над профессиональными стандартами врача-гериатра. В течение следующего года должны быть подготовлены и внедрены программы ординатуры по специальности «гериатрия» и дополнительного профессионального образования для терапевтов и врачей общей практики. Кроме того, будет организована подготовка психологов, социальных работников и других специалистов по направлению «социальная и психологическая помощь в гериатрии».
- А какие меры принимаются в республике?
- Чувашия тоже выстраивает структуру гериатрической службы. Если к началу 2016 г. у нас работало 2 кабинета гериатра - в Республиканском клиническом госпитале для ветеранов войн (Госпиталь) и в Центральной городской больнице (ЦГБ), то в 2017 г. еще 2 кабинета начали функционировать в Городском клиническом центре, Больнице скорой медицинской помощи в Чебоксарах. В будущем году будут открыты 13 кабинетов гериатра - в Городской клинической больнице №1, Второй городской больнице, Новочебоксарской городской больнице, в Канашском ММЦ, а также в ЦРБ Алатырского, Батыревского, Вурнарского, Ибресинского, Канашского, Козловского, Моргаушского, Чебоксарского и Яльчикского районов.
Кроме того, с 1 марта 2017 г. в Чебоксарах на базе терапевтического отделения Госпиталя для ветеранов войн работает  гериатрическое отделение.
- Каким образом теперь будет организована работа гериатрической  службы в ЧР?
- I уровень – это оказание медицинской помощи пожилым в амбулаторных условиях, в том числе на дому, при вызове медицинского работника. К этому уровню относятся гериатрические кабинеты и отделения в поликлиническом звене. Я уже назвала медицинские учреждения, в которых начался прием пациентов старшего возраста из числа прикрепленного населения. Гериатр дает комплексную оценку состоянию здоровья пациента, причем не только физической активности, но и его психологическому самочувствию, функциональному статусу (в частности, может ли обслуживать себя сам), социально-экономическим условиям жизни.
Но это не значит, что пациенты в других районах не получат медицинскую помощь по гериатрии. Основная роль в оказании медицинской помощи первого уровня по профилю «гериатрия» все же отводится участковой терапевтической службе. К задачам участкового терапевта и семейного врача относится выявление пациентов со старческой астенией и направление их на консультацию к нашим специалистам. Два гериатра Госпиталя ведут прием таких пациентов по направлениям городских и районных поликлиник.
II уровень службы – это оказание помощи пожилым в стационарных условиях. Этим  занимается пока единственное в республике гериатрическое отделение Госпиталя.
Показаниями для направления в стационар являются обострение возраст-ассоциированного заболевания, снижение способности к самообслуживанию, которое затрудняет амбулаторное лечение или лечение в профильных отделениях многопрофильных медицинских организаций общей сети. На стационарных койках проводится реабилитация пациентов после ортопедических, хирургических, неврологических вмешательств, а также после лечения в терапевтических отделениях стационаров, если пациент нуждается в восстановлении способности к самообслуживанию. 
К III уровню относятся гериатрические центры, в функции которых помимо лечебной работы входят организационно-методическое руководство профильными учреждениями и научная работа. В Чувашии на базе Республиканского клинического госпиталя для ветеранов войн создан организационно-методический кабинет.

Отличительной особенностью организации гериатрической службы является командный подход. Обязательными участниками мультидисциплинарного коллектива гериатрических отделений должны быть врач-гериатр, медицинская сестра, специалист по социальной работе. Кроме того, в состав коллектива гериатрических отделений могут входить врачами по медицинской реабилитации, специалист по лечебной физкультуре, медицинский психолог, физиотерапевт, логопед, диетолог, медицинский психолог и другие специалисты.
- Каким образом Вы координируете деятельность всех специалистов службы?
- Как главный специалист я провожу анализ основных показателей деятельности кабинетов гериатров в участковых поликлиниках и гериатрического отделения. В мои функции входит также оказание консультативной помощи врачам службы, доведение до персонала нормативно-правовых документов, касающихся службы.
Сейчас первостепенной задачей является организация обучения специалистов для формирования команды гериатров в медучреждениях. Так, в 2014 г. сертификационный цикл по специальности «гериатрия» в Нижнем Новгороде прошли 2 врача ЦГБ.
В 2015-16 годах 20 терапевтов и врачей общей практики прошли профессиональную переподготовку в Казани и Москве на базе Первого Московского государственного университета им. И.М. Сеченова.
Кроме этого, в 2015 г. в «Институте усовершенствования врачей» Минздрава Чувашии были организованы курсы тематического усовершенствования, которые прошли 30 врачей разных специальностей. 
Следующая задача - подготовка среднего и младшего медицинского персонала по вопросам оказания медицинской помощи лицам пожилого возраста.
В систему непрерывного медицинского образования вписаны и научно-практические конференции. Особо отмечу то, что 20 октября в Чебоксарах прошла Межрегиональная научно-практическая конференция «Особенности оказания медицинской помощи пациентам пожилого возраста». В ней приняли участие не только гериатры, терапевты и врачи общей практики, но и кардиологи, неврологи, ревматологи, гастроэнтерологи.
- Какова ситуация с кадрами и койками?
- На сегодняшний день в республике подготовлено 18 гериатров, из них 4 врача работают в амбулаторном звене, 2 - в стационаре Госпиталя.  Еще 14 специалистов, прошедших профессиональную подготовку, начнут прием в открывающихся в следующем году кабинетах.
В Порядке оказания гериатрической помощи прописаны нормативы численности прикрепленного к медучреждению населения для создания кабинета гериатра и гериатрического отделения (то есть гериатрических коек). Так, в поликлинике открывается 1 кабинет гериатра, если число человек пожилого и старческого возраста не менее 20 тысяч. В Чувашии этот показатель по территориальным поликлиникам различный. К примеру, в Новочебоксарске проживает более 30 тыс. граждан пожилого возраста, потребность в гериатре - 1,5 ставки врача. Поэтому в территориальных поликлиниках Чебоксар и районных больниц у каждого гериатра будет определенный режим работы (от 0,25 до 1,0 ставки) в соответствии с количеством прикрепленного к медицинской организации населения указанных возрастных групп.
Потребность в профильных койках определяется из расчета 1 койка на 2 тысячи пожилых. В гериатрическом отделения Госпиталя развернуто 20 гериатрических коек, что пока чуть ниже рекомендуемой нормы
- Есть ли в республике частные услуги гериатров?
- Пока в Чувашии нет ни частных клиник, ни частных кабинетов, где бы оказывалась такая помощь. Но отмечу также, что в пяти медицинских организациях республики созданы отделения сестринского ухода на 107 коек. Они развернуты в Новочебоксарской городской больнице, во Второй городской больнице Чебоксар, в Чебоксарской, Моргаушской, Цивильской и Комсомольской ЦРБ. Помощь в них предоставляется на платной основе. По большому счету, сестринские койки несложно создать уже сейчас в любой ЦРБ, ведь больших вложений они не требуют. С развитием высокотехнологичной медицины в стационарах высвободилась часть коек, так что вполне можно выделить 2-3 из них для пациентов, за которыми нужен постоянный уход.
- А есть ли у нас стандарт лечения возраст-ассоциированных заболеваний?
- Нормативно-правовая база оказания гериатрической помощи еще требует доработки. В этом году Минздравом РФ был утвержден стандарт специализированной медицинской помощи для пациентов с синдромом старческой астении (финального этапа процессов старения организма человека). Но еще ждут утверждения стандарты по отдельным заболеваниям, характерным для пациентов старше 60 лет.
Поскольку мы ориентированы на диагностику и лечение возрастных заболеваний, то в стандарт оснащения кабинета гериатра и стационара гериатрического отделения входят специальные аппараты и приспособления. Гериатрические кабинеты оснащены динамометром, отоскопом, ростомером, весами, измерителем уровня артериального давления, ходунками, тростью, регулируемой по высоте кушеткой, устройством для усиления звука (для пациентов со слабым слухом).
В гериатрическом отделении Госпиталя сформирована доступная среда, обеспечивающая безопасность, мобильность и комфорт пациентам с ограниченными функциональными возможностями. Предусматриваются широкие дверные проемы для удобства перемещения транспортных тележек и каталок. Палаты укомплектованы противопролежневыми матрасами. Ванные комнаты, коридоры, холлы и вообще весь маршрут передвижения пациентов оборудован держателями и стеновыми поручнями, низко посаженными ручками на дверях, лифты – подъемниками для пациентов. В зале лечебной физкультуры есть реабилитационные тренажеры и спортивный инвентарь. Пациентам обеспечивается не только комплексное лечение, но и комфортное пребывание в стационаре - все палаты в отделении двухместные, с телевизором.
В порядке по профилю «гериатрия» прописан и элемент участкового патронажа – осмотр пациента со старческой астенией на дому. Не реже одного раза в квартал больного посещает участковая медицинская сестра и один раз в полгода - участковый врач. При необходимости участковый терапевт организует консультацию гериатра на дому.
- Какие новые методы диагностики заболеваний были внедрены в Чувашии?
- Для современной гериатрии характерны собственная методология проведения диагностических мероприятий. Наша диагностика состоит из трех компонентов. Первые два компонента классические, применяющиеся у пациентов любого возраста. Это эмпирическая оценка (сбор анамнеза) и физикальный осмотр, рутинные методы диагностики. Также это углубленная диагностика: применение специальных лабораторных и инструментальных методов исследования. Гериатр, конечно же, использует все возможности современной медицины при диагностике болезней – магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование, эндоскопическое исследование и многие другие методы.
Третий компонент - специализированный гериатрический осмотр, совокупность диагностических мероприятий. Он ориентирован не столько на традиционную нозологическую диагностику и выявление имеющихся у пациента заболеваний, сколько на изучение социального статуса и рисков снижения качества жизни, которые имеются у человека пожилого и, особенно, старческого возраста. Здесь применяются различные опросники и шкалы.
- Применяются ли в гериатрии высокие технологии? Появились ли новые методы лечения, новые препараты?
- В гериатрии высокие технологии не применяются. Если нашим пациентам необходимо такое лечение, то они получают его в клиниках по профилю своего основного заболевания. С другой стороны, происходящая в последнее десятилетие технологическая революция в молекулярной биологии предоставила беспрецедентные возможности для изучения генетических основ старения, что, в конечном счете, позволило начать разработку средств, улучшающих качество жизни пожилых людей, средств профилактики преждевременного старения.
В Санкт-Петербургском институте биорегуляции и геронтологии РАМН был разработан и внедрен в практику ряд принципиально новых лекарственных средств (геропротекторов). В том числе - не имеющая аналогов в мире комплексная система диагностики генетической предрасположенности к развитию возрастной патологии и ее коррекции с помощью пептидных биорегуляторов – белков, состоящих из аминокислот, из которых строятся мышечные волокна. Проникая в клетки организма, пептиды восстанавливают процессы саморегуляции, после чего клетки начинают работать, как в молодом здоровом организме. В настоящее время в России разрешены к применению пептиды для улучшения работы бронхолегочной, сердечно-сосудистой, иммунной и мочевыделительной систем, поджелудочной железы, печени, зрительного аппарата и другие.
- Каковы основные достижения в оказании помощи пожилым больным?
- В 2016 г., по сравнению с 2014 г.,  в республике на 2,8% снизилась заболеваемость среди населения старше трудоспособного возраста. Это хороший показатель.
И есть чем гордиться всей медицине Чувашии, ее социальным службам: с 2006 г. показатель продолжительности жизни в Чувашии вырос к 2015 г. на 4,5 года, составив 71,52 года (64,46 года - у мужчин и 77,02 года - у женщин). В России в 2014 г. эта цифра составила 70,93 лет (65,29 – мужчины и 76,47 – женщины). Возросло в Чувашии и количество долгожителей: 85-летний рубеж уже перешагнули 17 355 человек, столетний юбилей отметили 98 человек.
- Каковы основные факторы риска у пожилых? Можно ли их профилактировать?
- Старение организма – это естественный биологический процесс, происходящий на протяжении всей человеческой жизни. Поэтому многим приходится сталкиваться с такими факторами риска пожилого возраста, как ухудшение зрения, снижение слуха, увеличение веса, снижение плотности костной ткани.
Одними из основных причин болезней и инвалидности среди пожилых людей являются падения и полученные в результате травмы. Частые падения могут быть обусловлены нарушением зрения, равновесия, координации, утраты сил. Но нередко падения могут случаться и на фоне приема седативных средств, транквилизаторов, снотворных. В конечном итоге, 2/3 случаев смерти больных в возрасте старше 85 лет связаны с травмами, переломами и их последствиями. Чтобы минимизировать эти риски, нужно обустроить окружающее пожилого человека пространство так, чтобы на его пути не было острых углов или мешающих предметов, скользких дорожек, неосвещенных мест.
По мере старения человека особое значение приобретают социальные факторы. На качество жизни не меньше медицинских проблем влияет социальная изоляция, зависимость от окружающих, утрата востребованности. Поэтому важным моментом нашей деятельности является просветительская работа, чтобы привлечь внимание гражданского общества к решению проблем пожилых людей, создания для них дружественной инфраструктуры и благоприятной психологической атмосферы. У нас созданы школы для пациентов с возраст–ассоциированными заболеваниями, а также для близких, осуществляющих уход за ними. В 2016 г. работала 81 школа, в которых прошло обучение более 28 тысяч человек.
В современном мире все большую популярность завоевывают гаджеты для мониторинга состояния здоровья. К примеру, гаджет для диагностики атеросклероза коронарных артерий, браслет для контроля эпилепсии и так далее. Все эти устройства помогают своевременно заметить сбои в состояния здоровья и предпринять необходимые меры. Появился даже гаджет для заботы о пожилых родителях. Он состоит из браслета, который надевается на руку, и базы, которая вешается на стену. Эта нехитрая система непрерывно мониторит действия человека в квартире: что он делает (ходит, сидит, лежит, спит) и где он это делает. Результаты передаются в интернет-аккаунт, где вы можете в любой момент все посмотреть и узнать. Например, если вы увидите, что родитель спит на диване в гостиной – все хорошо. А вот если спит в ванной - нужно что-то предпринять.
Надеюсь, что все эти полезные устройства очень скоро войдут и в практическое здравоохранение, и в повсеместный быт.
- Каковы планы гериатрической службы Чувашии на ближайшее будущее?
- Я уже говорила выше, что важнейшей задачей, которую надо решить в ближайшей перспективе, является организация обучения среднего медицинского персонала по направлению «сестринское дело в гериатрии» в Чебоксарском медицинском колледже, а также подготовка специалистов по уходу, в том числе со средним образованием и без медицинского образования.
Если мы хотим получить полноценно функционирующую гериатрию – то обязательно нужно выстраивать ее с учетом как медицинских, так и социальных аспектов. Порядком предоставления медицинской помощи по гериатрии рекомендовано предусматривать в гериатрических отделениях должность специалиста по социальной работе из расчета 1 ставка на 40 тысяч прикрепленного населения пожилого и старческого возраста. Кроме того, если среди прикрепленного к терапевтическому участку населения имеется более 40% жителей пожилого и старческого возраста, то в помощь участковому терапевту или врачу общей практики должна быть введена дополнительная должность участковой медицинской сестры. Эти задачи и будет решать служба в ближайшие годы.
В связи с необходимостью расширения медицинской и социальной помощи пожилым людям нарастает потребность использовать и механизмы государственно-частного партнерства в этой сфере, привлекать общественность (некоммерческие организации, волонтеров) к организации различных форм заботы о гражданах старшего поколения.
- Есть ли мифы о гериатрии, какие из них вы можете опровергнуть или подтвердить?
- Есть распространенное заблуждение о том, что гериатр лечит от старости. Однако гериатр лечит те нарушения в организме, которые осложняют жизнь наших пациентов, снижают ее качество. А лечить от старости современная наука пока еще не может.
Еще один миф, что нарушение памяти (деменция) – это нормальный процесс старения и лечению не поддается. Из-за этого заблуждения многие пожилые люди и их близкие затягивают обращение к врачу. Между тем, затормозить процесс потери памяти вполне возможно с помощью специальной, подобранной врачом лекарственной терапии и когнитивного тренинга. А в некоторых случаях и полностью остановить: при правильном лечении основного заболевания, которое привело к деменции.
Пожалуй, самый главный миф всех времен и народов – миф о существовании элексира молодости, молодильных яблок и прочих средств, призванных вернуть человеку его молодое тело. Если и есть этот элексир, то он находится в самом человеке. Это состояние его души. Человек с молодой душой - радуется каждому дню и стареет медленней. Ну и, конечно, в помощь ему будет ведение здорового образа жизни – правильный режим дня и питания, ежедневные прогулки на свежем воздухе.
- Ваши пожелания коллегам и пациентам?
- Недаром говорят, что человеку столько лет, на сколько он себя чувствует. Поэтому самое главное - сохранить в себе способность  удивляться, учиться, развиваться несмотря на возраст – это качества присущие молодости!
Ну а задача гериатров – помогать своим пациентам восстановить и поддержать здоровье, продлить период активного долголетия. И я желаю успехов в этом направлении обеим сторонам!

Подготовили Н. Володина, Е. Кириллова

Дата публикации: 29.12.17

Источник публикации: "Медицинский вестник"

В список публикаций
 
Нам важно ваше мнение!!!
зайдите сюда

(8352) 45-35-48

Телефон доверия:
(8352) 45-35-48